Siguen los problemas de Nueva EPS con la entrega de medicamentos a sus afiliados. Hay reportes de fallas desde Cúcuta y Norte de Santander, que implican la entrega incompleta de fármacos. Casos de personas a quienes de una fórmula de cinco medicinas solo recibe uno y el resto entra en fila de espera y no es entregado.
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Esta situación se agravó en los últimos días porque en el dispensario Cafam, que es uno de los tres operadores contratados por esa EPS para despachar los medicamentos, en donde no están entregando ningún medicamento y lo que argumentan a los usuarios es que deben esperar un tiempo indeterminado de tiempo.
Ante esta situación, la semana pasada los órganos de control se reunieron con los gerentes de las aseguradoras Sanitas, Coosalud y Nueva EPS para verificar por qué no se están entregando estos artículos a los usuarios y en ese encuentro se conocieron datos reveladores. Por ejemplo, que Nueva EPS y su operador farmacéutico Cafam tienen pendiente por entregar los medicamentos a más de 22.000 afiliados en Cúcuta.
En esa visita delegados de la Personería, Defensoría del Pueblo, Instituto Departamental de Salud y la Secretaría de Salud de Cúcuta se evidenció que en Cafam se están atendiendo 2.300 fórmulas diarias, lo que representa entre 800 y 900 usuarios diarios.
“Tiene contrato vigente con la EPS y se están entregando medicinas a medida que las moléculas van llegando, esto ha generado mucha congestión en los puntos de dispensación”, dijo la personera municipal Luddy Páez.
Sobre la causa del desabastecimiento de medicamentos, Nueva EPS les dijo a los órganos de control que obedece a la escasez de moléculas a nivel mundial y nacional. Sin embargo, eso fue refutado por delegados de sindicatos y veedores de la salud del departamento, que aseguraron que la causa es que “el agente interventor Bernardo Armando Camacho Rodríguez no le ha hecho giros a Cafam y ello le ha impedido a este operador acceder a más moléculas de medicinas”.
El problema es que a dos días para que cierren producción los laboratorios por el presente año, Camacho no ha ordenado los giros y esto daría origen a una emergencia mucho más grande que la actual porque los usuarios se quedarían sin medicamentos hasta febrero.
Entre tanto, Nueva EPS en reciente resolución que expidió indicó que se vienen adelantando los trámites administrativos necesarios para garantizar la continuidad de la operación normal de esta, tales como cambios de firmas, registros, entre otros.
“Resulta necesario precisar que no se ha impartido instrucción alguna sobre suspensión de giros a la red de prestadores, ni sobre la interrupción de la prestación de los servicios de salud a la población afiliada. Se garantiza la continuidad de la operación, en virtud a las órdenes dadas por la Superintendencia Nacional de Salud, en el marco del proceso de intervención”, precisó la entidad.
Sanitas activó una sala de seguimiento
En medio de esta situación, la EPS Sanitas activó una sala de seguimiento encargada de monitorear de manera diaria la gestión realizada por los cuatro gestores farmacéuticos en los que persisten algunas dificultades en la atención con el objetivo de asegurar una gestión ágil y eficiente en la entrega de medicamentos, insumos y dispositivos médicos a 1,9 millones de afiliados en 28 departamentos.
El modelo de seguimiento implementado incluye el monitoreo al comportamiento de los tiempos de espera, suficiencia de medicamentos y entrega integral a los usuarios, respuesta a las tutelas y disminución de PQR, aspectos claves para identificar y corregir las dificultades que se venían presentando en la operación, fundamentalmente en departamentos como Cesar, La Guajira, Norte de Santander, Nariño, Boyacá y Antioquia.
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