En esta atípica semana de dos días hábiles —en los que el Congreso también está trabajando— se radicó ante la Comisión Séptima del Senado la anunciada ponencia alternativa de la reforma a la salud, que buscaba otro camino para salvar el proyecto del Gobierno nacional.
Su autor, el senador de la Alianza Verde Fabián Díaz, le había expresado a EL COLOMBIANO que su propuesta buscaba que “la transición del sistema de salud sea de cinco años, con el fin de lograr el conocimiento institucional de entidades como la Adres (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud), que ocupará un lugar protagónico”.
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Así mismo, que quería “reivindicar la libertad en la elección con parte de la ciudadanía para que, si quiere recibir la atención, no sea en un lugar que obligatoriamente sea la más cercana”.
En ese sentido, aunque el senador verde auguró que el hundimiento de la reforma es inminente, en el Senado le hizo un llamado al Gobierno de Gustavo Petro a “conseguir una reforma que genere esos consensos para solucionar los problemas que se presentan en la salud”.
Pues bien, finalmente este martes Díaz radicó su ponencia —que, por ahora, solo tiene su apoyo—, pero sus pretensiones quedaron en veremos y en duda, según los críticos de la reforma.
En el artículo 49, que habla sobre el futuro de las entidades promotoras de salud (EPS), finalmente no tuvo la modificación que señaló el senador, pues quedó en que el tiempo de transición será dos años y no de cinco, como lo había planteado.
“Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) que actualmente se encuentran operando en el Sistema General de Seguridad Social en Salud continuarán haciéndolo hasta por dos (2) años siempre que cumplan las condiciones de permanencia que se les aplica”, dice el mencionado artículo de la reforma y que quedó igual en la ponencia alternativa.
De hecho, lo que cambió fue el numeral ocho del artículo que incluyó la prohibición de la integración vertical y quedó así: “Todas las EPS tendrán plazo máximo de dos (2) años para cumplir con la disposición de prohibición de integración vertical en el nivel complementario de centros especializados y la mediana y alta complejidad”.
Por otro lado, en el artículo que habla sobre el régimen de transición y evolución, se agregó que el tiempo que tendrá el Gobierno y el Ministerio de Salud para establecer el plan de implementación será “en el término de un (01) mes a partir de la promulgación de la presente ley”.
Entre tanto, en cuanto a la afiliación a los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS) —los cuales la reforma original plantea como la puerta de acceso al sistema de salud— cambió sus condiciones.
Según el proyecto original, este se debe hacer cumpliendo criterios de contigüidad, cercanía y accesibilidad geográfica, “garantizando la selección dentro de la oferta disponible de CAPS en la localidad, comuna o unidad administrativa equivalente”.
La ponencia alternativa, entre tanto, estipula que las personas serán adscritas “a un CAPS de su preferencia, bajo la responsabilidad de las Gestoras de Salud y Vida, la vigilancia de la entidad territorial y serán registradas en la Base Única Poblacional—BUP y el sistema de movilidad que administra el ADRES”.
Como es natural, los congresistas de oposición, así como líderes políticos y de opinión, reaccionaron a esta ponencia.
El exministro de Salud, Alejandro Gaviria, opinó que esta ponencia de la reforma a la salud “nada tiene de alternativa”, pues “nada sustancial añade o modifica”.
“Es simplemente una distracción, un forma de evadir el debate sobre una reforma inconveniente e inviable”, recalcó el exfuncionario de los gobiernos de Juan Manuel Santos y Gustavo Petro.
A su vez, el exministro de Hacienda Mauricio Cárdenas manifestó que “la ponencia ‘alternativa’ es un caballo de Troya para revivir el proyecto del gobierno” y cuestionó a la Alianza Verde (que está dividido por su posición ante el Ejecutivo) sobre “para qué hacerle el juego a una reforma que lamentaremos todos los colombianos”.
Finalmente, el representante a la Cámara Andrés Forero (Centro Democrático) agregó que “los cambios planteados son cosméticos e incluso incumplió promesa de proponer transición de 5 años”. “Esperemos que los otros 9 senadores se mantengan firmes”, indicó.
Se espera que la próxima semana se discutan y voten las ponencias de la reforma a la salud (la del Gobierno, la de archivo y la alternativa), según ha sostenido la presidenta de la Comisión Séptima del Senado, Martha Peralta (Pacto Histórico).
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