El gestor farmacéutico Audifarma informó este jueves que dejará de prestarle sus servicios a la aseguradora Nueva EPS, por lo cual le retirará de “manera progresiva” sus servicios.
En un comunicado de prensa, la organización señaló que la decisión la tomaron en medio del “desequilibrio económico generado por la escasez de recursos del sistema”, lo cual los obligó a “implementar diversas estrategias para asegurar la continuidad de los servicios”. Sin embargo, expresaron que esa posibilidad “lamentablemente no es sostenible”.
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En ese sentido, Audifarma agregó que en los últimos años intentaron llegar a un acuerdo de conciliación de cartera con la Nueva EPS y con el acompañamiento de la Superintendencia de Salud, pero que esos esfuerzos resultaron fallidos.
“La diferencia de cifras de cartera entre los estados financieros de Audifarma e IPS Especializada, que asciende a $651.000 millones con corte a septiembre 30, y los reportes de la Nueva EPS generan un riesgo crítico para nuestra organización, que nos impide continuar con la prestación óptima del servicio”, acotó el comunicado.
Ante esto, explicaron que tomaron la “necesaria decisión” de retirar de manera progresiva sus servicios a esa aseguradora, buscando una transición ordenada para evitar mayores inconvenientes a los usuarios. Por eso, anunciaron que el 4 de diciembre de este año es la fecha prevista para la finalización de este proceso.
No obstante, fueron enfáticos en que el próximo 23 de octubre se programó una mesa técnica tripartita para “allanar las diferencias” con Nueva EPS, luego de la intermediación y “buenos oficios” de la Supersalud.
“Lamentamos profundamente los inconvenientes que esta decisión pueda causar y reiteramos nuestra total disposición para colaborar en todo lo necesario, buscando que el impacto sobre los pacientes sea mínimo”, puntualizó Audifarma.
¿Qué dice la Nueva EPS?
Entre tanto, esa aseguradora —que es la más grande del país, con 10,8 millones de afiliados— negó que la falta de pagos a Audifarma sea la razón por la que esta empresa suspendió la entrega de medicamentos a usuarios de la entidad. Según el agente interventor de la Nueva EPS, Julio Alberto Rincón, a no continuará prestando el servicio porque tiene deudas atrasadas con los proveedores de medicamentos.
Rincón aseguró que, desde abril de 2024, la Nueva EPS ha realizado pagos por un total de $11,56 billones a más de 2.264 prestadores de salud: 2.019 prestadores del régimen subsidiado han recibido $5,57 billones, mientras que el régimen contributivo ha recibido giros por $5,99 billones, alcanzando a 2.109 IPS.
De igual manera, a través de su Vicepresidencia Financiera, la entidad pagó el 14,5% restante a la red de Uniones Temporales y consorcios que no estaban incluidos en el giro directo. Estos pagos totalizaron $919.257 millones a Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) del régimen contributivo y $761.725 millones a IPS del régimen subsidiado.“Venimos haciendo un esfuerzo por irrigar recursos de manera constante a todos los prestadores que tenemos contratados en el país”, añadió.
Rincón sostuvo que no es cierto que Audifarma haya tenido que cesar la entrega de medicamentos por falta de pago de la Nueva EPS. “Es inaceptable que esta excusa ponga en riesgo la salud de los colombianos”, afirmó.
Los estados financieros de la Nueva EPS indican que el costo de los servicios proporcionados por Audifarma es de $791.402 millones, mientras que los pagos realizados por la entidad han totalizado $939.954 millones.
Ante la interrupción del servicio, Nueva EPS y el Ministerio de Salud han solicitado a Audifarma garantizar la entrega de medicamentos durante al menos seis meses para mitigar los efectos negativos en la atención a los afiliados. Igualmente, dijo que para enfrentar esta crisis, consideran alternativas como la reubicación de afiliados a otros gestores farmacéuticos o la entrega directa de medicamentos en hospitales y clínicas tras su compra a la industria farmacéutica.
Esta situación también afecta a la IPS Especializada de Audifarma, que atiende a 5.121 pacientes de alto costo, quienes serán trasladados a otras EPS para continuar con su tratamiento.
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