Luego de la publicación que hizo EL COLOMBIANO sobre las deudas a profesionales de salud y proveedores de las clínicas San Rafael y Centenario, en Bogotá, el presidente de estos centros médicos, Vladimir Villegas, se refirió a la situación.
Reconoció que pasan por una crisis financiera que los tiene buscando sostenibilidad en fondos de capitales y señaló que el panorama que viven es una falla crónica de todo el sistema de salud.
En contexto: Exclusivo: dos hospitales de Bogotá están en grave crisis financiera por bancarrota de multinacional en EE.UU.
¿Qué está pasando financieramente con las clínicas San Rafael y Centenario?
“Primero, el problema que hoy tiene el sistema de salud es la insuficiencia de la UPC (Unidad de Pago por Capitación), que está afectando todo el modelo. Segundo, que no es solamente para nuestra organización sino para todo el sistema, es que el recaudo que recibimos por los giros directos que nos pasa la ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud) y los pagos que nos pueden hacer las EPS, hoy no se recibe el 100 %, sino que estamos recibiendo en promedio el 86,1 %. Y cuando eso pasa, se vuelve un efecto cumulativo, en donde lo que buscamos es preservar la atención de nuestros pacientes, sus familias, sus colaboradores y nuestros proveedores. Y el tercero, es que no hay fuente de financiación a lo que teníamos comúnmente hace tres o cuatro años, cuando la banca en Colombia nos otorgaba cupos para cubrir el déficit de los pagos y así poder sostener la operación en un modelo de atención seguro del paciente como eje fundamental de nuestra organización”.
Así las cosas, las quejas y la situación que publicamos en este diario son verdaderas. ¿Qué harán para solucionarlas?
“Es cierto, pero es una realidad que vive el sistema de salud en Colombia, de la que todos somos conocedores. Entonces, lo que hoy estamos haciendo es un modelo de sostenibilidad, mediante diferentes movimientos dentro de la organización. El primero es centrarnos en los proveedores, hacer las estructuras de acuerdo con las obligaciones que hoy tiene la organización en acuerdo al flujo que hemos venido recibiendo. En segundo lugar, estamos haciendo un proceso de esperar lo que vaya a suceder con la reforma a la salud para ver cómo montamos el modelo de distribución y nos volvemos unos actores activos dentro del mercado. Y tres, estamos buscando fuentes de financiación que van a venir de los ejercicios persistentes que hemos hecho con la banca y con fondos de capitales privados que nos permitan buscar fuentes de financiación diferente al pago de la UPC, que usted sabe que es insuficiente, así como buscar mecanismos de capitalización de los socios que le permitan honrar las obligaciones que tiene esta institución frente a sus terceros”.
¿En qué han invertido, entonces, los $118.037 millones que les han pagado por giro directo?
“Efectivamente, hoy hemos recibido recursos de giro directo de las EPS intervenidas y las no intervenidas nos hacen sus giros directos provenientes de la UPC. Lo que nos alcanza esto es para cumplir con la operación. Hoy por hoy siempre se les han pagado las nóminas a nuestros colaboradores y hemos tenido acuerdos de pagos que venimos desarrollando con proveedores, pero es limitado el recurso. Por eso es que estamos buscando fuentes de financiación adicionales para poder cubrir la obligación en su totalidad, pero esto no se logra a corto plazo en el ejercicio que hemos venido desarrollando desde hace casi año y medio”.
¿Cómo se vive la insuficiencia de la UPC desde el punto de vista de las IPS (clínicas y hospitales)?
“Actualmente, los $7 billones que se aportan mensualmente al sistema son insuficientes. Si usted se da cuenta, para el próximo año, en el presupuesto que hicieron, salieron $104 billones para la salud, pero para nosotros siguen siendo insuficientes esos recursos. Yo lo que invitaría es a que nos debemos sentar los diferentes actores —prestadores, aseguradoras, Gobierno Nacional, diferentes gremios y personas expertos en el tema de la salud— a tener un consenso de buscar ese punto de nivelación y hasta dónde se puede proveer realmente la salud de los colombianos. El tema de las tecnologías, de los medicamentos y todo lo que está sucediendo en la cadena de prestación, tienen que tener esa transparencia en la discusión que nos permita poder sostener el modelo de negocio hoy y mañana”.
Los afectados por la falta de pagos cuestionan que sí les llega plata, pero no les pagan. ¿Por qué no han cumplido estos pagos?
“Yo reitero que nosotros tenemos comunicación permanente con nuestros grupos de interés que son nuestros colaboradores, las familias de ellos, los proveedores y todos nuestros pacientes dentro de la organización en la que hemos manifestado y hemos tenido espacios abiertos para llegar a acuerdos de pago. Estamos buscando estas líneas de financiación que deben provenir. Invito desde este espacio a que haya una reflexión muy importante desde el sistema financiero colombiano para que crean en el sector de salud y para poder tener mucha más atención y lograr también los pagos oportunos a todos los actores dentro de este mercado. Es una invitación donde tenemos que sentarnos en el camino de tener una reflexión importante desde la prestación, porque es un tema donde hay un desequilibrio en el sistema de salud de Colombia”.
¿Es verdad que en las clínicas Centenario y en San Rafael la situación ha llegado al punto de que hagan falta utensilios para la atención médica de urgencias y para hacer procedimientos de alta complejidad?
“Ese es un tema en el que hemos venido trabajando, pero como nuestro foco es el paciente y su familia, cuando tenemos detectados esos componentes inmediatamente lo que hace la institución para la seguridad del paciente es remitirlo a otra institución. Con eso logramos tener una atención segura y no asumir riesgos dentro de la operación”.
¿Hasta qué punto cree que esto que están viviendo las clínicas es consecuencia de la incertidumbre que hay en el sector por la reforma y el manejo del Gobierno?
“Yo creo que la respuesta fundamental es el consenso, porque nosotros tenemos que centrarnos nuevamente a ser partícipes. Estamos expectantes al tema de la reforma a la salud, cómo va a ser reaplicada para nosotros y así saber cómo entramos a este ritmo y apoyar la salud de los colombianos, que es nuestro eje fundamental. La presencia de nosotros en Colombia es para apoyar la salud de los colombianos, porque es una vocación social que tiene como filosofía el grupo”.
¿La bancarrota de Steward Health Care en Estados Unidos afecta a Steward Colombia?
“Nosotros no hacemos parte de la ley de bancarrotas de Esteward en Estados Unidos ni dependemos de ellos. Dependemos de una organización que es de España, pero no tiene absolutamente nada que ver sobre la ley de quiebras en Estados Unidos. La situación que hoy se vive es la situación de una falla sistémica y que esto está colapsando. La discusión anteriormente se basaba entre el Gobierno y las EPS, pero ahora creo que es el momento de las IPS”.
¿Por qué los directores de las clínicas renunciaron en los últimos días?
“El mercado se está moviendo y el momento en que hay oportunidades en el mercado, hay una dinámica y ellos encontraron otras oportunidades. Eso es un tema de una renuncia voluntaria y obedece a que hay otras oportunidades de desarrollo profesional en otras partes de la industria. Usted tiene que entender que esta industria, como cualquier otra, tiene una dinámica de retiros y contrataciones, pero esto no es derivado de esta noticia que nos han informado”.
Hay quienes temen que esa falta de pagos corresponda a una fuga de recursos, ¿es así?
“No es cierto. Reitero que estamos mirando unos procesos de capitalización para Colombia, donde estamos trabajando para colocar unos recursos adicionales que demuestren un voto de confianza no solamente a nuestros pacientes, sino a nuestros proveedores, funcionarios y a nuestros funcionarios de la salud. Queremos ser partícipes por mucho tiempo en Colombia para la salud de todos”.
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